申萬宏源近期通過調(diào)研日本東京周邊的適老住宅區(qū)、護理養(yǎng)老院、日間照料中心、失智老人護理院等,實地學習日本的養(yǎng)老業(yè)態(tài)和福利體系,總結(jié)日本在近三十余年里發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成功經(jīng)驗和失敗教訓。部分拜訪的養(yǎng)老機構(gòu)在本文中有所介紹。

日本進入老齡社會比中國早近三十年,且老齡化負擔仍在不斷加重。截止2014年底,日本總?cè)丝跒?.27億人,其中65歲以上的老年人為3190萬人,占總?cè)藬?shù)的25%;15-64歲的勞動人口為7901萬人,是老年人數(shù)量的2.3倍;然而,預計到2060年,勞動人口數(shù)量將降至老年人數(shù)量的1.3倍,撫養(yǎng)比升至前所未有的高位。

在過去的幾十年來,從最初的高端大規(guī)模養(yǎng)老地產(chǎn)盛行,發(fā)展至中檔次的“小規(guī)模、多功能”養(yǎng)老機構(gòu)成為主流,市場需求的演進倒逼日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于不斷自我革新。

在日本,養(yǎng)老與醫(yī)療服務不分家,其醫(yī)療服務體系的服務質(zhì)量和運營效率都位居世界前列。從占比來看,私立醫(yī)院占據(jù)主要地位。由于日本醫(yī)療服務行業(yè)私有化進程較早,1950年時,其私立醫(yī)院比重即達到了72%的水平,至2010年,私立醫(yī)院占比為82%。此外,日本醫(yī)院病床使用率保持在80%以上,醫(yī)療服務整體體系運營效率較高。

我們認為,與日本的“養(yǎng)老金+介護保險”模式所不同,中國或?qū)⒏鶕?jù)國情建立經(jīng)濟實用型養(yǎng)老體系。從制度上,日本養(yǎng)老與國內(nèi)最大的不同在于日本有介護保險制度。從2000年推行至今,介護保險為日本老年人提供了基于每個人的健康狀況量身定制的護理計劃,大幅減小了家庭及個人的支付壓力(90%由政府和保險公司共同支付,10%個人支付)。然而,隨著日本老齡化進一步加劇,介護保險也將面臨嚴峻的支付壓力。

除了日本以外,多數(shù)西方國家在百年前便邁入老齡社會,且衍生出各具特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。早在1865-1940年期間,歐盟國家普遍進入老齡化社會(老年人口比重超過7%)。另外,英國在1940年左右進入老齡社會,成功推行覆蓋面較廣的社區(qū)養(yǎng)老照護,并形成多個著名的養(yǎng)老小城(均為度假旅游城市,老年人口比例高達30-50%);而瑞典除了其知名的高福利以外,也孕育了多個全球知名養(yǎng)老用品公司,如多朗(doro,老年手機)、愛生雅(SCA,旗下的TENA 品牌老人紙尿褲)、博動(Permobil,輪椅)等等。