新華社東京11月3日電(記者錢錚)由日本京都大學研究人員領銜的一個國際團隊日前在國際學術期刊《心血管糖尿病學》雜志發(fā)表論文說,目前被廣泛使用的糖尿病藥物鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)可以預防心血管疾病,但其效果對非肥胖的糖尿病患者可能減弱。
京都大學日前發(fā)布新聞公報說,SGLT-2抑制劑能促進糖分隨尿液排出,減少身體吸收,目前已成為治療糖尿病的主流藥物之一。近年有不少證據顯示,與以往藥物相比,SGLT-2抑制劑還能預防心血管疾病。不過,以往的研究對象都是體質指數(shù)(BMI)平均達30的肥胖糖尿病患者,對體質指數(shù)低的糖尿病患者是否有同等功效還沒有充分研究。
京都大學和美國波士頓大學、哈佛大學等機構的研究人員利用日本全國健康保險協(xié)會的生活習慣病預防體檢和醫(yī)療收費明細數(shù)據庫,盡可能再現(xiàn)真實的臨床效果以進行分析。研究對象按服用SGLT-2抑制劑和另一種糖尿病藥物二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)分組,約28萬名研究對象中有8.5萬名是體質指數(shù)低于25的非肥胖糖尿病患者。
在平均27.5個月的跟蹤期內,約28萬人中有8000人發(fā)生心血管疾病,包括心肌梗塞、腦梗塞、心力衰竭以及因心血管疾病死亡,而SGLT-2抑制劑的效果因體質指數(shù)的不同存在差異。體質指數(shù)超過25的糖尿病患者,心血管疾病風險平均降低了約8%,肥胖程度越高預防效果越明顯,而對體質指數(shù)低于25的患者預防效果就很弱。
公報說,相比以往的糖尿病藥物,SGLT-2抑制劑預防心血管疾病的作用值得期待,但患者是否肥胖會影響其效果。它對非肥胖糖尿病患者預防效果較差是整體平均值,是否存在個體差異也還需要進一步驗證。另外,本項研究使用的數(shù)據庫覆蓋的多數(shù)是有心血管疾病風險但未發(fā)病的群體,SGLT-2抑制劑對已罹患心血管疾病的非肥胖糖尿病患者有何效果也要繼續(xù)研究。